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山东群英会奖金:胖人更容易骨質疏松?

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2019-05-21 08:25     來源:
        

□馮馮

骨質疏松癥是一種嚴重危害骨骼健康的慢性疾病,尤其是中老年女性要提高警惕。專家指出,目前在中國,有超過三分之一的50歲以上女性都是骨質疏松患者,而與此相對應的是,我國公眾的骨密度檢測率明顯不足。數據顯示,我國50歲以上的人群中,檢測比率僅為3.7%。專家呼吁,預防骨質疏松,早診早治是關鍵,40歲以上的女性以及50歲以上的男性一定要及時檢測骨密度。

它是一個“沉默的殺手”

2018年10月19日,國家衛健委首次發布的中國骨質疏松流行病學調查結果顯示,骨質疏松已成為我國50歲以上人群的重要健康問題,中老年女性骨質疏松問題尤為嚴重。調查顯示,目前在中國,有超過三分之一的50歲以上女性都是骨質疏松患者。

由于骨質疏松癥的早期癥狀不明顯,大眾對于骨質疏松的危害認知率低,通常未能及時引起重視。隨著病情的進展,晚期大多數病人會出現全身關節疼痛,甚至稍有不慎受到一點磕碰便造成骨折等情況,致殘和致死率極高,因此骨質疏松又被稱為“沉默的殺手”。

這不僅使患者深受病痛帶來的身體和精神上的折磨,同時也給家庭帶來了嚴重的經濟負擔,極大地影響了骨質疏松患者及家庭的生活質量。

早診早治是關鍵

骨密度檢查是早期診斷骨質疏松的重要指標,而我國公眾的骨密度檢測率明顯不足。數據顯示,我國50歲以上的人群中,檢測比率僅為3.7%。

此外,面對骨質疏松的防治,絕大多數人在認知上存在誤區,廣州市第一人民醫院老年病科主任劉豐教授指出:“大多數患者認為骨質疏松可以單純靠補鈣就能解決,對維生素D在促進骨形成、骨礦化和強壯骨骼等方面的重要性知之甚少。因此提高骨質疏松癥早診早治以及規范診療對患者而言至關重要?!?/p>

身高縮水小心骨質疏松

記者:我們應該從什么時候開始預防骨質疏松?

劉豐:骨質疏松的發病呈現年輕化的趨勢,不僅僅是中老年人要預防骨質疏松,臨床上甚至發現很多小孩都是骨松患者,因此從小就要開始預防。

記者:很多人覺得年紀大了個子縮小是正常現象,您怎么看呢?

劉豐:這種看法肯定不對,年輕的時候如果是1.65米,如果到年老變為1.62米,這個時候一定要測骨密度,很可能是骨質疏松。

女性40歲要檢測骨密度

記者:如何早期發現骨質疏松?

樓慧玲(廣州市第一人民醫院老年病科行政副主任):建議女性從40歲開始就要定期篩查骨密度,男性則是從50歲開始。

記者:需要每年篩查嗎?

樓慧玲:不一定。女性40歲做一次,如果沒什么問題,可三年做一次篩查,但如果女性到了絕經期或者有子宮肌瘤,有吃甲亢、抗抑郁藥、安眠藥等這些情況,則要密切追蹤。

記者:篩查需要做什么檢查?

樓慧玲:先可以自己做初篩。2017年中國的指南推薦了國際骨質疏松基金會(IOF)骨質疏松癥風險一分鐘測試題,我們可以根據量表先自測,如果發現有問題,則去醫院做進一步檢查。

確診則是雙能X線(DXA),這是骨密度檢測的金標準,主要檢測脊柱和髖骨兩個重要位置。另外,還有一種方式就是CT,現在有小型的CT就是做前臂三分之一的測試,CT的好處是可以三維成像看骨密度里面的變化,這個是動態地觀察,是最準確的,不但可以看骨量,還可以看具體的骨小量損傷的情況。

脂肪多的胖人易骨松

記者:腿腳抽筋是不是代表缺鈣很嚴重?

劉豐:腿腳抽筋的原因有很多,有痙攣的因素,也有缺鈣的因素,有可能是肌少癥,還有可能是骨質疏松,所以建議患者腿腳抽筋一定要就醫,請醫生來判斷原因,對癥治療。

記者:補鈣補多了是不是容易結石呢?

樓慧玲:關鍵還是要正確補鈣。一般來說只要鈣量不超標,每天不要大于2000毫克就行。另外,一定要同時補充維生素D,只有維生素D的水平值夠才能夠吸收促進鈣的吸收。

記者:很多人怕曬黑,平常都嚴格做防曬措施,他們是不是特別容易骨質疏松?

樓慧玲:對的。他們通過日照吸收的維生素D的水平不夠,就一定要額外補充維生素D。一般推薦每日補充800-1200單位。

記者:胖人是不是更加容易骨質疏松?

樓慧玲:胖人要看肌肉量,結實的胖子肌肉占比高,骨質疏松的風險相對小一些。如果脂肪占比高特別是內臟脂肪高,骨質疏松的風險就會高很多。

已有骨松選活性維D

記者:活性維生素D和維生素D有什么區別呢?

樓慧玲:普通的維生素D就是一個補充劑,是營養的基本元素?;钚暈谼是治療藥物。普通的維生素D吃進去以后要經過肝和腎臟的轉化變成活性維生素D才能發揮作用。而活性維生素D是可以直接指揮腸道吸收的。

活性維生素D不僅僅是在鈣的吸收方面有優勢,它還在增肌方面有一定的指導作用,而且對于骨骼的骨形成和骨吸收方面也有一個調控作用。

記者:我們補鈣時應該如何選擇鈣片呢?

樓慧玲:鈣分有機鈣和無機鈣,有機鈣就是直接從食物里面攝取的鈣,像海產品里面含有的鈣就是有機鈣。它的優點是人體容易吸收,不會產生便秘,但缺點是含量低,重金屬含量高。所以,如果不能從食物中獲取到足夠的鈣的話,特別是已經有骨質疏松的患者,一定要遵醫囑補充無機鈣。

來源:廣州日報(作者請與蚌埠新聞網編輯聯系,以便發放稿費)

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