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山东群英会过滤软件:常見慢性病門診醫療費全市醫保實時報銷

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2019-05-24 00:17     來源:
        

蚌埠新聞網訊(記者 張婷婷)“常見慢性病門診可以聯網報銷了,對我們慢性病患者來說,簡直是太方便了!”住在懷遠縣城關鎮的王大爺激動地說。

王大爺患有高血壓,因為需要長期服降壓藥,他辦理了常見慢性病門診就診證。前段時間因為血壓不穩定,兒女便帶著王大爺來到了市里的醫院看病?!耙繳艘桓雋瞥痰囊┢?,一些吃完了縣里也不好買。孩子跑了好幾家藥房和社區診所都買不到,最后還得專程再往市里跑一趟?!彼燈鷦木駝鐫庥?,王大爺感觸頗深。

為方便城鄉居民醫保參保人員常見慢性病門診就診,5月10日起,我市已取得常見慢性病門診就醫資格的城鄉居民醫保參保人員,憑身份證或社會保障卡在全市范圍內所有門診慢性病定點醫院可以實現刷卡即時結算。

“這一舉措打破了過去市域、縣域醫保無法跨區域報銷的尷尬,讓參保慢性病患者在就診時擁有更多的自主權?!筆幸攪票U匣鴯芾碇行南喙馗涸鶉爍嫠嘸欽?,通過門診常見慢性病聯網結算,病人的費用報銷明細由慢性病門診定點醫療機構統一上傳到醫保信息系統,做到患者每次門診都可即時結算,改變了以往無法跨區域刷卡結算的狀況。門診慢性病病人就診時,只需支付自己應付的費用,其余部分由慢性病門診定點醫療機構先行墊付,再與醫保中心結算。門診慢性病聯網結算的實現,既規范了醫療保險基金管理,又方便了參保人員就醫報銷,保障了我市城鄉醫保制度健康運行。

報銷方便,患者看病更便捷。那么常見慢性病門診就診證又該如何辦理?該負責人介紹,市區參保人員常見慢性病鑒定工作,按原渠道遞交申請材料,由市醫保中心指定定點醫院組織專家鑒定。參保人員申請鑒定時應提供本人社會保障卡、近一年來與慢性病疾病診治有關的二級及以上定點醫療機構出具的相關病種的住院病歷,符合鑒定標準的發給“慢性病門診就診證”。對于鄉鎮居民,可以直接在屬地的鄉鎮衛生院提交申請,由鄉鎮衛生院統一提交辦理。

另據了解,根據《蚌埠市城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)》通知規定,常見慢性病患者在市域內慢性病定點醫療機構就診,年度起付線300元,可補償費用的補償比例為50%。單一病種的年度補償總額上限為2000元,每增加一種慢性病病種提高800元,最高不超過3600元。


鏈接:醫保常見31種慢性病規定病種

Ⅱ級以上高血壓(含Ⅱ級),心臟病并心功能不全,肺心病,心肌梗死,腦出血及腦梗死(恢復期)、慢性阻塞性肺疾病、炎癥性腸病、慢性活動性肝炎、慢性腎炎、糖尿病、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、癲癇、帕金森病、風濕(類風濕)性關節炎、重癥肌無力、結核病、免疫性血小板減少性紫癜、硬皮病、晚期血吸蟲病、銀屑病、白癜風、艾滋病機會性感染、白塞氏病、強直性脊柱炎、肌萎縮、支氣管哮喘、精神障礙(非重性)、腎病綜合征、結締組織病、腦性癱瘓(小于7歲)。


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